Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα από τα πιο κοινά παράπονα μεταξύ των ασθενών στην επείγουσα ιατρική και στις επισκέψεις εξωτερικών ασθενών τα τελευταία χρόνια. Ένας τέτοιος πόνος δεν είναι μια ξεχωριστή νοσολογική μονάδα, αλλά μια κλινική εκδήλωση μιας σειράς ασθενειών. Αυτό που κάνει αυτό το σύμπτωμα ιδιαίτερα σοβαρό είναι ότι συχνά με οξύ πόνο, η σωματική δραστηριότητα περιορίζεται σημαντικά και η ικανότητα των ανθρώπων να εργαστούν μειώνεται.
Η κύρια αιτία του πόνου στην πλάτη είναι οι ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, μια τέτοια κλινική εκδήλωση μπορεί να προκληθεί από παθολογίες των εσωτερικών οργάνων, επαγγελματικά χαρακτηριστικά (πολύ κάθισμα σε τραπέζι ή στη θέση του οδηγού, βαριά σωματική εργασία), τραυματισμό ή εγκυμοσύνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατό να ανακαλύψετε την αιτία του πόνου εξετάζοντας προσεκτικά τον ασθενή. μερικές φορές απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για να τεθεί μια διάγνωση. Η ανακούφιση του συνδρόμου πόνου εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο και τα χαρακτηριστικά της πορείας της. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε περίπτωση.
Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι περισσότερο από το ήμισυ του παγκόσμιου πληθυσμού υποφέρει από πόνους στην πλάτη. Επιπλέον, στην παιδική ηλικία, ένα τέτοιο σύμπτωμα υποδηλώνει ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και είναι αρκετά σπάνιο. καθώς μεγαλώνετε, ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται όλο και πιο συχνά, και σε μεγάλη ηλικία, σχεδόν όλοι το βιώνουν και μόνο το 25% περίπου όσων πάσχουν από αυτή την παθολογία αναζητούν συμβουλές από γιατρό.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του πόνου στην πλάτη;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μη έγκαιρη ή ανεπαρκώς συνταγογραφούμενη θεραπεία για τον πόνο στην πλάτη οδηγεί σε χρονιότητα της διαδικασίας. Ο χρόνιος πόνος στην πλάτη είναι μια πολύ κοινή αιτία μειωμένης απόδοσης σε άτομα ηλικίας 40 έως 55 ετών και χαρακτηρίζεται από:
- μόνιμος χαρακτήρας?
- αυξήθηκε κατά τη διάρκεια των κινήσεων και της σωματικής δραστηριότητας.
- περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας ·
- ανάπτυξη ενός αισθήματος ακαμψίας στην πλάτη.
Η χρόνια διεργασία χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσα πορεία με συχνά επεισόδια παροξύνσεων που προκαλούνται από παρατεταμένη υποθερμία, σωματική δραστηριότητα ή από το να είσαι σε μία θέση. Οι παροξύνσεις ακολουθούνται από περιόδους ύφεσης, κατά τις οποίες δεν υπάρχει καθόλου πόνος ή εκφράζεται ελάχιστα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στην πλάτη δεν αποτελεί άμεση απειλή για την υγεία ή τη ζωή ενός ατόμου, αλλά υπάρχουν σοβαρές παθολογίες της σπονδυλικής στήλης και των εσωτερικών οργάνων που εκδηλώνονται με αυτό το σύμπτωμα, οι οποίες απαιτούν άμεση διαβούλευση με έναν ειδικό.
Πόνος στην πλάτη λόγω κοινών παθήσεων
Κοινές ασθένειες που εκδηλώνονται ως πόνος στην πλάτη περιλαμβάνουν την ισχιαλγία και την κήλη δίσκου της σπονδυλικής στήλης.
Η σοβαρότητα του πόνου σε αυτές τις ασθένειες εξαρτάται από το στάδιο της εξέλιξής τους και το κατώφλι ευαισθησίας του ασθενούς.
Ριζικίτιδα
Η ριζοπάθεια ή ριζίτιδα είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των ριζών του νωτιαίου μυελού και εκδηλώνεται με κινητικές και αυτόνομες διαταραχές σε φόντο έντονου πόνου. Υπάρχουν αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή (οσφυοϊερή) ριζίτιδα.
Κλινικές εκδηλώσεις
Εκδηλώνεται ως έντονο σύνδρομο πόνου που εντοπίζεται στο σημείο της προσβολής και εντείνεται από κινήσεις και βήχα (ακόμη και με ελαφρύ βήχα). Ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης (πονικός, θαμπός ή οξύς), να εμφανίζεται περιοδικά ή να είναι σταθερός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος ακτινοβολεί στα άνω ή κάτω άκρα. Εκτός από τον πόνο, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μυϊκή αδυναμία και απώλεια ευαισθησίας στα άκρα.
Κήλη δίσκου
Η προεξοχή ή η πρόπτωση θραυσμάτων των μεσοσπονδύλιων δίσκων στο κανάλι της σπονδυλικής στήλης ονομάζεται κήλη δίσκου. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα από 25 έως 50 ετών. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει οδηγούς, άτομα που περνούν μεγάλες χρονικές περιόδους καθισμένοι και εκείνους που αναγκάζονται να σηκώνουν βαριά αντικείμενα καθημερινά.
Κλινικές εκδηλώσεις
Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος, ο οποίος στην αρχή της νόσου είναι θαμπός και διαλείποντας και εντείνεται με σωματική καταπόνηση, βήχα και παρατεταμένη παραμονή σε μια στάση. Καθώς η κήλη εξελίσσεται, ο πόνος αυξάνεται και ακτινοβολεί στο χέρι, τον γλουτό ή τον μηρό, ανάλογα με τη θέση της κήλης.
Αιτίες πόνου σε άτομα άνω των 50 ετών
Σχεδόν κάθε ηλικιωμένος αντιμετωπίζει πόνο στη σπονδυλική στήλη. οι πιο κοινές αιτίες αυτού του συμπτώματος είναι οι ακόλουθες ασθένειες:
Οστεοπόρωση
Κλινικές εκδηλώσεις
Η νόσος χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική ή σχεδόν ανεπαίσθητη έναρξη, με συμπτώματα παρόμοια με την οστεοχόνδρωση. Συχνά, η παθολογία ανιχνεύεται ήδη με χαρακτηριστικούς τραυματισμούς, ή μάλλον κατάγματα, τα οποία μπορεί να συμβούν με ελάχιστο φορτίο ή ήπιο μώλωπα.
Είναι πολύ δύσκολο να παρατηρήσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. συνήθως εκδηλώνεται με τα ακόλουθα σημάδια:
- πόνος στην οσφυϊκή ή θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια παρατεταμένου στατικού φορτίου και κατά τη διάρκεια ξαφνικών αλλαγών στις καιρικές συνθήκες.
- τα μαλλιά και τα νύχια γίνονται εύθραυστα.
- είναι δυνατή η ανάπτυξη μη φλεγμονωδών περιοδοντικών παθήσεων.
- αλλαγές στη στάση και μείωση του ύψους.
- η εμφάνιση κράμπες στα πόδια τη νύχτα.
Σπονδύλωση
Χρόνια εκφυλιστική-δυστροφική βλάβη της σπονδυλικής στήλης, που προκαλείται από παραμόρφωση των σπονδύλων και εμφάνιση οστικών εκβλαστήσεων και ράχης (οστεόφυτα) στην επιφάνειά τους.
Κλινικές εκδηλώσεις
Στα αρχικά στάδια εκδηλώνεται ως ελαφρύς περιορισμός στην κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αναπτύσσεται ένα έντονο σύνδρομο πόνου λόγω στερέωσης της περιοχής που υπόκειται σε υπερφόρτωση. Ο οξύς, αφόρητος πόνος συνοδεύεται από μυϊκή ένταση και περιορισμένη κινητικότητα λόγω της σταδιακής ανόρθωσης των φυσιολογικών καμπυλών της σπονδυλικής στήλης.
Αιτίες πόνου σε άτομα κάτω των 50 ετών
Πολύ συχνά, οι ακόλουθες παθολογίες γίνονται αιτία πόνου στην οσφυϊκή ή θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης που εμφανίζεται σε νεαρή ή μέση ηλικία:
- ιερολαιμίτιδα;
- σπονδυλική οστεομυελίτιδα?
- σπονδυλολίσθηση;
- ινωδίτιδα.
Σακροϊλίτιδα
Η φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στην ιερολαγόνιο άρθρωση ονομάζεται ιερολαγόνιος. Η αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι τραυματισμός, αυξημένο φορτίο στην άρθρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εργασία που σχετίζεται με βαριά ανύψωση ή συνεχή καθιστή θέση), συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες, μεταβολικές διαταραχές, νεοπλάσματα.
Κλινικές εκδηλώσεις
Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή της πυέλου και εξαπλώνεται κατά μήκος του ισχιακού νεύρου στην πληγείσα πλευρά. μπορεί να ενταθεί με πίεση στο φτερό του ιλίου και κάμψη των άκρων. Σε περίπτωση έντονου πόνου, ο ασθενής παίρνει αναγκαστική θέση με τα γόνατα λυγισμένα. Εκτός από τον πόνο, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ανάπτυξη πυωδών αποστημάτων και σύνδρομο σοβαρής δηλητηρίασης. Η νόσος αντιμετωπίζεται συνήθως σε χειρουργικά τμήματα.
Οστεομυελίτιδα της σπονδυλικής στήλης
Η οστεομυελίτιδα είναι μια πυώδης λοιμώδης νόσος που προσβάλλει τον οστικό ιστό, το περιόστεο και τον μυελό των οστών. Μπορεί να είναι οξεία (εμφανίζεται για πρώτη φορά) ή χρόνια (μακροχρόνια και χαρακτηρίζεται από περιόδους έξαρσης και ύφεσης).
Κλινικές εκδηλώσεις
Ξεκινά με ρίγη, αυξημένη θερμοκρασία σώματος (συχνά μέχρι 40,0) και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Μετά από 2-4 ημέρες, αναπτύσσεται τοπικός πόνος στο σημείο της βλάβης, τοπικό οίδημα και υπεραιμία (κοκκίνισμα) των ιστών και περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας. Στη χρόνια οστεομυελίτιδα, υπάρχουν ίχνη συριγγωδών οδών στο δέρμα (στρογγυλές πληγές με πυώδη έκκριση). Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη οστεομυελίτιδας, θα πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως βοήθεια από γιατρό. Αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται από χειρουργό.
Σπονδυλολίσθηση
Η σπονδυλολίσθηση είναι η μετατόπιση ενός σπονδύλου προς τα εμπρός ως αποτέλεσμα συγγενούς μη σύντηξης του τόξου με το σώμα ή εκφυλιστικών αλλαγών στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται όταν ο πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος μετατοπίζεται.
Κλινικές εκδηλώσεις
Η κύρια εκδήλωση είναι ο χρόνιος πόνος στην οσφυϊκή χώρα, που προκαλείται από σπονδυλολίσθηση και τσιμπημένες νευρικές απολήξεις. Ο πόνος συχνά ακτινοβολεί στη γλουτιαία περιοχή και εντείνεται όταν προσπαθείτε να ισιώσετε. Μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στα πόδια, μυϊκή αδυναμία και μούδιασμα των άκρων.
Ινωμίτιδα
Η ινωδίτιδα είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από ινώδη και λιπώδη εκφυλισμό του ινώδους συνδετικού ιστού. Η ακριβής αιτία της νόσου δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Πιο συχνή σε μεσήλικες γυναίκες.
Κλινικές εκδηλώσεις
- μέτρια ή σοβαρή σταθερή, πόνο στην πλάτη?
- πονοκεφάλους?
- πόνος στον αυχένα και στους ώμους?
- πόνος και ακαμψία της σπονδυλικής στήλης το πρωί.
- διαταραχή ύπνου?
- ευερέθιστο.
Ο πόνος εντείνεται την κρύα εποχή όταν βρίσκεστε έξω, μετά από υπερβολική άσκηση, μετά από συναισθηματικό στρες, το πρωί.
Πόνος μυοσκελετικής προέλευσης
Το μυοσκελετικό σύστημα, που σας επιτρέπει να κρατάτε το σώμα στο χώρο και να κινείστε, έχει ευαισθησία στο χώρο και στον πόνο. Η βλάβη σε οποιοδήποτε, ακόμη και στο μικρότερο, στοιχείο αυτού του συστήματος από τραυματισμό ή ασθένεια προκαλεί την ανάπτυξη πόνου. Διάφοροι τραυματισμοί, υπερβολική σωματική δραστηριότητα, καθώς και μετατόπιση των αρθρικών διεργασιών των σπονδύλων οδηγούν στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης, η οποία γίνεται η αιτία του πόνου.
Πόνος που ακτινοβολεί στην πλάτη και την οσφυϊκή περιοχή (στένωση)
Με στένωση (στένωση του σπονδυλικού σωλήνα ή οπές εξόδου των ριζών του νωτιαίου νεύρου), με αποτέλεσμα να εμφανίζεται συμπίεση των νευρικών ινών, ο πόνος που εμφανίζεται στην πλάτη να ακτινοβολεί στη συνέχεια στο πόδι, ενώ το βάδισμα του άρρωστου αλλάζει, κουτσαίνει.
Ο πόνος είναι θαμπός και συνεχής. Η αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας είναι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, επομένως οι νέοι και μεσήλικες δεν είναι ευαίσθητοι στην εμφάνισή της. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται μια χειρουργική μέθοδος που ονομάζεται χειρουργική αποσυμπίεσης, στην οποία γίνεται ανατομή των σπονδυλικών τόξων.
Μετατραυματικός πόνος στην πλάτη
Αιτίες τραυματισμών στην πλάτη μπορεί να είναι:
- Η ξαφνική άρση βαρών προκαλεί συχνά διαστρέμματα ή ρήξεις στις μυϊκές ίνες ή τους συνδέσμους.
- πτώση;
- χτύπημα ή μώλωπες?
- μηχανική κρούση.
Παράλληλα με την εμφάνιση πόνου σε περίπτωση τραυματισμού, αναπτύσσεται και σπασμός μυϊκών ινών, ο οποίος εξαφανίζεται σε διάστημα από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Σε σοβαρούς τραυματισμούς, οι μυϊκοί σπασμοί μπορεί να διαρκέσουν αρκετές εβδομάδες. Αμέσως μετά τον τραυματισμό, ο πόνος είναι οξύς, ο οποίος μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αντικαθίσταται από πόνο.
Πόνος στην πλάτη κατά την εγκυμοσύνη
Σε ορισμένες γυναίκες, ο συνεχής ενοχλητικός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή εμφανίζεται ήδη κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης και δεν υποχωρεί μέχρι τον τοκετό. Η αιτία του πόνου είναι η αυξημένη έκκριση της ρελαξίνης, μιας ορμόνης που είναι υπεύθυνη για την προετοιμασία του καναλιού γέννησης για τη διέλευση ενός παιδιού, δηλαδή για την μαλάκυνση της συνδεσμικής συσκευής της ιερής περιοχής. Δεδομένου ότι η χαλασίνη δρα σε όλους τους συνδέσμους και ασκείται αυξημένο φορτίο στη σπονδυλική στήλη μιας εγκύου, μπορεί να αναπτυχθεί χρόνιος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο στην πλάτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- Μην φοράτε παπούτσια με ψηλά τακούνια.
- όλες οι κινήσεις πρέπει να γίνονται ομαλά.
- Δεν μπορείτε να σηκώσετε βάρη.
- εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη να σηκώσετε κάτι βαρύ, προσπαθήστε να κατανείμετε το βάρος και στα δύο χέρια, μην σκύβετε ή τραντάζεστε.
- Δεν πρέπει να σκύβετε στο πάτωμα, πρέπει να πέσετε στα γόνατά σας.
- Δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε αντικείμενα που βρίσκονται ψηλά.
Αιτίες πόνου πάνω από το κάτω μέρος της πλάτης
Οι κύριες αιτίες του πόνου που εντοπίζεται πάνω από το κάτω μέρος της πλάτης είναι:
- οστεοχονδρωσις?
- μυοπεριτονιακό σύνδρομο.
Οστεοχόνδρωση
Η εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία που οδηγεί σε αλλαγή στη φυσιολογική δομή του χόνδρινου ιστού της σπονδυλικής στήλης ονομάζεται οστεοχόνδρωση. Υπάρχουν αυχενική, θωρακική και οσφυοϊερή οστεοχόνδρωση. Συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από προεξοχή του σπονδυλικού δίσκου και μεσοσπονδυλική κήλη.
Κλινικές εκδηλώσεις
Τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων της νόσου εξαρτώνται από τη θέση της:
- Η αυχενική οστεοχόνδρωση εκδηλώνεται με πόνο και δυσκαμψία κίνησης στον αυχένα και τα χέρια, πονοκεφάλους. όταν η σπονδυλική αρτηρία συμπιέζεται, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, απώλεια ακοής και λιποθυμία.
- Στη θωρακική μορφή της νόσου, εμφανίζεται οξύς πόνος στην πλάτη και στο στήθος (αίσθημα πασσάλου), πόνος στην καρδιά και δυσκολία στην αναπνοή.
- Ο οσφυοϊερός εντοπισμός χαρακτηρίζεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, που ακτινοβολεί στα πόδια και εντείνεται κατά τη διάρκεια της κίνησης. Μπορεί να εμφανιστεί οσφυαλγία, μούδιασμα των άκρων και διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος.
Μυοπεριτονιακό σύνδρομο
Το μυοπεριτονιακό σύνδρομο είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έντονα επώδυνη υπερβολική ένταση στους μύες της σπονδυλικής στήλης. Ο κύριος λόγος ανάπτυξης είναι η στατική υπερφόρτωση του μυϊκού πλαισίου της σπονδυλικής στήλης για μεγάλο χρονικό διάστημα (βρίσκεται σε άβολη θέση).
Κλινικές εκδηλώσεις
Ο πόνος εντοπίζεται στη μία ή και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης και εντείνεται με πίεση, υπερβολική εργασία, τραυματισμό ή ξαφνική υποθερμία. Οι αισθήσεις του πόνου μπορεί να ποικίλλουν σε βαρύτητα από ελαφριά, σχεδόν ανεπαίσθητη ενόχληση έως έντονο βασανιστικό πόνο για αρκετές ημέρες.
Ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους ανακούφισης από τον πόνο στην πλάτη είναι θεραπευτικοί αποκλεισμοί.