Ένα από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης είναι ο μη ειδικός πόνος στο πίσω μέρος της πλάτης. Σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Στατιστικών Υγείας, το 26-32% του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από χρόνιο πόνο στην πλάτη. Μια κοινή αιτία ενός τέτοιου πόνου είναι η οστεοχονδρία.
Η οστεοχονδρία είναι πρόωρη φθορά και γήρανση μεσοσπονδύλων δίσκων και σπονδύλων. Η οστεοχονδρία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης: αυχενικό, στήθος, οσφυϊκή ή οσφυϊκή. Το οσφυϊκό τμήμα επηρεάζεται συχνότερα και αναπτύσσεται οσφυϊκή οστεοχονδρία. Εάν δεν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει ταυτόχρονα διάφορα τμήματα.
Η οστεοχονδρία της οσφυϊκής περιοχής είναι μια χρόνια εκφυλιστική ασθένεια στην οποία καταστρέφεται ο ιστός του χόνδρου των μεσοσπονδύλων δίσκων στην οσφυϊκή περιοχή. Υπάρχουν δύο κύρια μέρη στον μεσοσπονδύλιο δίσκο: ο πυρήνας και ο ινώδης δακτύλιος. Με αυξημένο φορτίο, αυτές οι δομές καταστρέφονται, γεγονός που οδηγεί στη συμπίεση των νεύρων και στην εμφάνιση οξείας πόνου.
Δεδομένου ότι η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, τα σημάδια της είναι δύσκολο να παρατηρηθούν στην αρχή. Ο ασθενής δεν δίνει προσοχή ή δεν καταλαβαίνει καν ακριβώς πού πονάει. Εξαιτίας αυτού, συχνά έρχονται ήδη στο γιατρό τη στιγμή που αναπτύσσεται η μεσοσπονδιακή κήλη.
Τις αιτίες της οστεοχονδρισμού
Η οσφυϊκή οστεοχονδρία, όπως και οι περισσότερες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, έχει μη μολυσματική αιτιολογία. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της οστεοχονδρισμού συνδέονται κυρίως με την κινητική δραστηριότητα ενός ατόμου, του τρόπου ζωής, των επαγγελματικών συνθηκών εργασίας, καθώς και της κληρονομικότητας. Ας σταθούμε στον κύριο και ίσως στους πιο σημαντικούς παράγοντες.
Παραβίαση της στάσης και μείωση της κινητικής δραστηριότητας. Δεδομένου του σύγχρονου ρυθμού της ζωής, οι άνθρωποι πρέπει να βρίσκονται σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, είτε πρόκειται για εργασίες γραφείου, οδηγώντας ένα αυτοκίνητο ή μελέτη. Εξαιτίας αυτού, ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων έχει προβλήματα με την παραβίαση της στάσης της στάσης, συμπεριλαμβανομένης της σκολίωσης. Όταν η στάση είναι σπασμένη, το φορτίο στη στήλη της σπονδυλικής στήλης διανέμεται άνισα: ορισμένοι δίσκοι φορτώνονται περισσότερο από άλλους. Η οσφυϊκή περιοχή υποφέρει περισσότερο από άλλες. Και στην περίπτωση του οσφυϊκού τμήματος, αυτό το φορτίο είναι πολλές φορές περισσότερο από ό, τι σε άλλα τμήματα.
Υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Όταν ένα άτομο δεν παίζει αθλήματα και οι πίσω μύες του είναι αδύναμοι, η έντονη εκπαίδευση μπορεί να βλάψει. Οι ασκήσεις με πρόσθετο φορτίο και υπερβολικό φορτίο στην οσφυϊκή περιοχή οδηγούν σε τραυματισμούς, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι φορούν μπροστά από το χρόνο.
Υπερβολικό σωματικό βάρος και παχυσαρκία Αυξήστε το αξονικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Ταυτόχρονα, η διατροφή των μεσοσπονδύλων δίσκων διαταράσσεται λόγω των οποίων αναπτύσσονται δυστροφικές διεργασίες.
Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Μετά από 60 χρόνια, οι διαδικασίες αποκατάστασης των ιστών επιβραδύνουν, έτσι ώστε στους ηλικιωμένους την πιθανότητα ανάπτυξης μεσοσπονδύλιων κήπων υψηλότερα.
Κληρονομικοί παράγοντες. Εάν ένα άτομο διαταραχθεί φυσικά από τις ιδιότητες του χόνδρου και των οστικών ιστών, τότε η οστεοχονδρία του αναπτύσσεται νωρίτερα και θα προχωρήσει θα είναι ταχύτερη.
Τα πρώτα σημάδια και τα κύρια συμπτώματα της οσφυϊκής οστεοχονδρισμού
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μαλακώνουν τα σοκ ενώ περπατούν, τρέχουν και πηδούν. Λόγω των διαρθρωτικών αλλαγών που συνοδεύουν την οσφυϊκή οστεοχονδρία, αυτή η λειτουργία υποφέρει.
Όταν οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι για την οστεοχονδρία γίνονται λεπτότεροι, αυτό οδηγεί σε αύξηση της ευπάθειας των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων. Τα νεύρα είναι τσαλακωμένα και η διατροφή τους διαταράσσεται, οξεία πόνος και άλλα συμπτώματα της οσφυϊκής οστεοχονδρισμού εμφανίζονται.
Αιχμηρός και χρόνιος πόνος στην πλάτη - Αυτή είναι η κύρια καταγγελία με την οσφυϊκή οστεοχονδρία. Η προσωπική δραστηριότητα, η υποθερμία, η δυσάρεστη στάση μπορεί να προκαλέσει πόνο. Μερικές φορές ο πόνος εκτείνεται σε ολόκληρη την πλάτη και το πόδι.
Μύμα, καύση και μούδιασμα (παραισθησία) στην κάτω πλάτη και τα πόδια -Επίπεδο σύμπτωμα οσφυϊκής οστεοχονδρισμού, που εμφανίζεται λόγω συμπίεσης των νεύρων.
Αύξηση του τόνου των πίσω μυών στην οσφυϊκή περιοχήΜπορεί να αυξήσει τον πόνο και να οδηγήσει σε μείωση της κινητικότητας.
Στάδια της οστεοχονδρισμού του οσφυϊκού
Οι μεταβολές στον χόνδρο και στον ιστό των οστών εμφανίζονται αργά. Ανάλογα με τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται τέσσερα στάδια οσφυϊκής οστεοχονδρισμού.
1ο στάδιο. Αυτή είναι η έναρξη της νόσου (χονδρόχωση). Η θέση του ζελατινώδους πυρήνα του δίσκου σε σχέση με τις ίνες του ινώδους δακτυλίου αλλάζει. Αυτό οδηγεί σε ερεθισμό των νεύρων και του πόνου. Μερικές φορές τίποτα δεν πονάει σε αυτό το στάδιο.
Στάδιο 2. Λόγω της μετατόπισης των δίσκων, μειώνεται το μεσοσπονδύλινο κενό, οι ρωγμές εμφανίζονται στους δίσκους. Τα νεύρα συμπιέζονται και ο ασθενής πάσχει από οξεία χαμηλότερη πόνο στην πλάτη.
Στάδιο 3. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι πλήρως κατεστραμμένοι, καταστρέφεται ένας ινώδης δακτύλιος. Σε αυτό το στάδιο, ο κίνδυνος ανάπτυξης της μεσοσπονδυλικής κήλης είναι υψηλός. Ο πόνος εντείνεται, εμφανίζεται πιο συχνά και έχει διαφορετικό χαρακτήρα: από οξεία έως χρόνια πόνου.
4ο στάδιο. Η ασθένεια ισχύει για τους κοντινούς ιστούς. Στην οσφυϊκή περιοχή, η κινητικότητα μειώνεται, ο πόνος εμφανίζεται ακόμη και με μικρές αλλαγές στη θέση του σώματος. Σε αυτό το στάδιο, αναπτύσσονται μεσοσπονδύλιες κήλες και ο κίνδυνος συμπίεσης των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων στην οσφυϊκή περιοχή είναι υψηλός.
Διάγνωση της οστεοχονδρισμού του οσφυϊκού
Εάν βασανίζετε με οξεία χαμηλότερη πόνο στην πλάτη τόσο όταν μετακινείτε όσο και σε ηρεμία, μούδιασμα των ποδιών - επικοινωνήστε με έναν νευρολόγο. Θα διεξάγει επιθεώρηση, θα καθορίσει την πιθανή αιτία του πόνου και θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη διάγνωση.
Οι κύριες μέθοδοι έρευνας είναι η ακτινογραφία και η τομογραφία.
- Όραμα, παρατήρηση και λειτουργική ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης σε δύο προβολές. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, αλλά οι μαλακοί ιστοί (για παράδειγμα, οι μύες) και ο χόνδρος στις εικόνες δεν εμφανίζονται.
- Η υπολογιστική τομογραφία σας επιτρέπει να λαμβάνετε περισσότερες πληροφορίες, καθώς οι εικόνες λαμβάνονται σε διαφορετικές προβολές. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τον βαθμό βλάβης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι το "χρυσό πρότυπο" για την ακριβή διάγνωση της "οσφυϊκής οστεοχονδρισμού". Σύμφωνα με τη μαγνητική τομογραφία, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των μαλακών ιστών και να προσδιορίσει την κήλη μεταξύ των σπονδύλων.
Θεραπεία της οσφυϊκής οστεοχονδρισμού
Μετά τη διάγνωση, ο νευρολόγος επιλέγει μεμονωμένα θεραπεία. Εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Οι περισσότεροι ασθενείς βοηθούνται από ολοκληρωμένη συντηρητική θεραπεία (φαρμακευτική θεραπεία, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπεία). Εάν ο ασθενής δεν είναι καλύτερος και αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές, προβλέπεται η λειτουργία.
Συντηρητική θεραπεία
Συντηρητικά καθήκοντα θεραπείας:
- Σταματήστε τον πόνο.
- Μειώστε τη φλεγμονή.
- Αποτρέπουν την ανάπτυξη επιπλοκών.
- Μειώστε το φορτίο στη σπονδυλική στήλη ενισχύοντας τους μύες της πλάτης.
- Μειώστε τη συμπίεση των νεύρων.
- Στην μεσοσπονδύλιες κήλη - δημιουργήστε συνθήκες για την απορρόφησή της και τη φυσική επούλωση.
Στην οξεία φάση της νόσου, ο γιατρός μειώνει κυρίως τον πόνο και τη φλεγμονή με αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μετά από αυτό, ο νευρολόγος καταγράφει ένα μεμονωμένο πρόγραμμα που αποτελείται από φυσιοθεραπεία, χειρωνακτική θεραπεία και ασκήσεις φυσιοθεραπείας.
Φυσιοθεραπεία Βασίζεται στη χρήση φυσικών παραγόντων: κρύο, θερμότητα, ηλεκτρικό ρεύμα, μαγνητική ακτινοβολία, λέιζερ κλπ. Βοηθούν στη μείωση της έντασης του πόνου και στη βελτίωση της διατροφής των ιστών, η οποία συμβάλλει στη φυσική αποκατάστασή τους.
Kinesithine Είναι ενεργό (θεραπεία άσκησης) και παθητική (μασάζ, έλξη). Σας επιτρέπει να ενισχύσετε τους μυς της πλάτης, να ανακουφίσετε την ένταση των μυών, να βελτιώσετε τη μικροκυκλοφορία και να ενεργοποιήσετε τις διαδικασίες ανάκτησης.
Χειρωνακτική θεραπεία και μασάζ Αφαιρέστε έναν αυξημένο μυϊκό τόνο στην κάτω πλάτη, αποκαταστήστε την κινητικότητα. Λόγω αυτού, η διατροφή της κατεστραμμένης περιοχής βελτιώνεται και ο βαθμός τσίμπημα των νεύρων μειώνεται.
Μαγνητοσκόπηση Ή η κινεσιολογική ταινία βασίζεται στη χρήση ελαστικών πτερυγίων, οι οποίες είναι κολλημένες στο δέρμα για να εξασθενήσουν ή να ενισχύσουν τον μυϊκό τόνο. Έτσι, το μυϊκό πλαίσιο ενισχύεται, βελτιώνεται η μικροκυκλοφορία στην οσφυϊκή περιοχή και η κατανομή του φορτίου στη σπονδυλική στήλη κανονικοποιείται.
Θεραπεία με λέιζερ Βασίζεται στη χρήση της ακτινοβολίας λέιζερ χαμηλής έντασης και των θετικών επιδράσεων της στη λειτουργία των κυττάρων. Συμβάλλει στη φυσική αποκατάσταση των μεσοσπονδύλων δίσκων βελτιώνοντας τη διατροφή τους.
Θεραπεία πλάσματος (Θεραπεία PRP) -α μια μέθοδο για τη βελτίωση των διαδικασιών αναγέννησης. Οι ενέσεις του καθαρισμένου πλάσματος του ασθενούς διεγείρουν την ασυλία του.
Αντανακλαστική, βελονισμός Βελτιώστε την παροχή αίματος στις πληγείσες περιοχές, μειώστε τον πόνο.
Θεραπεία με κρούση - Αυτή είναι η επίδραση των κυμάτων υψηλής συχνότητας στην πληγείσα περιοχή. Διεγείρει τις φυσικές διεργασίες της αναγέννησης των ιστών και βελτιώνει τη διατροφή των ιστών.
Ορθοπεδική - Ατομική επιλογή κορσέδων για πρόσθετη υποστήριξη της σπονδυλικής στήλης. Επιτρέπει εν μέρει αντισταθμίζει το φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Όταν φοράτε κορσέ, ο πόνος μειώνεται, η κινητικότητα και η ποιότητα της ζωής του ασθενούς αυξάνεται.
Η οσφυϊκή οστεοχονδρία είναι μια χρόνια ασθένεια. Είναι σημαντικό ο ασθενής να αλλάζει τον τρόπο ζωής του και να μάθει να ζει με αυτή την ασθένεια. Για να γίνει αυτό, υπάρχουν ειδικά εκπαιδευτικά προγράμματα που μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής του ασθενούς.
Η θετική επίδραση της συντηρητικής θεραπείας επιτυγχάνεται σε 2-3 μήνες. Εάν η θεραπεία αυτή είναι αναποτελεσματική, η λειτουργία έχει συνταγογραφηθεί.
Λειτουργία
Με την ανάπτυξη των μεσοσπονδύλιων κήπων του οσφυϊκού τμήματος, πραγματοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις. Η επιλογή προς την κατεύθυνση της νευροχειρουργικής θεραπείας γίνεται με ειδικές ενδείξεις, σε σοβαρή, απειλώντας τη ζωή του ασθενούς.
Η λειτουργία είναι μια σύνθετη μέθοδος επεμβατικής θεραπείας που σχετίζεται με τους κινδύνους. Κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές. Και η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται επίσης από την μετεγχειρητική αποκατάσταση, η οποία περιλαμβάνει μεθόδους συντηρητικής θεραπείας και ορθοπεδικής διόρθωσης.
Μην αναβάλλετε τη θεραπεία
Η οσφυϊκή οστεοχονδρία είναι μια προοδευτική ασθένεια. Εάν δεν ανιχνεύεται εγκαίρως και δεν αρχίζει να το αντιμετωπίζει, μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και μείωση της ποιότητας ζωής. Με την πάροδο του χρόνου επηρεάζονται διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης, ο πόνος από οξεία πηγαίνει σε χρόνιο.
Η έγκαιρη πρόληψη των συμπτωμάτων και η θεραπεία της οσφυϊκής οστεοχονδρισμού στα αρχικά στάδια μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου και την επιδείνωση της κατάστασης.